Les vertus apaisantes et bienfaisantes des massages ne sont plus à démontrer. Qu’il s’agisse d’un massage de détente ou d’une technique plus spécifique comme le massage suédois ou californien, les soins prodigués par un professionnel peuvent grandement contribuer à soulager les tensions musculaires, atténuer le stress et améliorer la qualité de vie. Cependant, la question du remboursement de ces séances par l’Assurance maladie se pose fréquemment. Si, dans la plupart des cas, les massages sont considérés comme des soins de bien-être non pris en charge, il existe toutefois certaines situations où un remboursement partiel ou total est possible. Décryptage.
Définition des soins pris en charge
Pour bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale, le massage doit être prescrit dans un cadre médical précis et répondre à certains critères. Seuls les soins à visée thérapeutique ou de rééducation sont susceptibles d’être remboursés, en fonction du parcours de soins et de la pathologie en cause.
Sont considérés comme soins pris en charge les massages prescrits dans le traitement d’une affection de longue durée, comme complément à des soins de rééducation après un accident ou une opération, ou encore dans la prise en charge de pathologies spécifiques comme le lymphoedème. La prescription médicale est indispensable et le praticien doit être agréé, comme un kinésithérapeute ou un pédicure-masseur.
Les situations éligibles
Plusieurs cas de figure permettent d’obtenir un remboursement, partiel ou intégral, des séances de massage :
En cas d’affection de longue durée (ALD)
Si vous souffrez d’une affection de longue durée (ALD) comme le cancer, le diabète, une maladie neurologique ou encore une pathologie invalidante, les séances de massages thérapeutiques prescrites par un médecin traitant dans le cadre du traitement sont prises en charge à 100 % par l’Assurance maladie.
Dans un cadre de rééducation
Après un accident, une opération ou dans le cas d’une pathologie nécessitant des soins de rééducation, les séances de kinésithérapie comprenant des massages peuvent être remboursées, sur prescription médicale. Le taux de prise en charge varie généralement de 60 à 70 % selon le parcours de soins.
Pour soulager certaines pathologies
Certaines techniques de massage spécifiques, comme le drainage lymphatique manuel, peuvent être prescrites et remboursées dans le cadre de la prise en charge de pathologies précises telles que le lymphœdème.
Les modalités de remboursement
Pour bénéficier d’un remboursement, il est indispensable de suivre un parcours de soins strict et d’obtenir une prescription médicale, qu’il faudra présenter au professionnel réalisant les massages. Ce dernier doit en outre être un praticien agréé, comme un kinésithérapeute ou un pédicure-masseur.
Le remboursement s’effectue sur la base du tarif de la Sécurité sociale, qui peut être inférieur aux prix réellement pratiqués. Dans ce cas, la différence reste à votre charge ou peut être prise en charge par votre mutuelle complémentaire, selon les garanties souscrites.
Zoom sur les massages de bien-être
En dehors des cas précités, les massages dits « de bien-être » comme les massages californiens, suédois, balinais ou encore les massages assis ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie. Considérés comme des soins de confort, ils relèvent de la sphère privée et restent intégralement à la charge du patient.
Cependant, de plus en plus de mutuelles proposent des forfaits ou des remboursements partiels pour ce type de prestations, au titre des services de bien-être ou de la prévention santé. Il convient de se renseigner auprès de son organisme complémentaire.
En conclusion, même si, dans la majorité des situations, les massages, même lorsque effectués dans un centre de massage restent des soins de confort non remboursés par la Sécu, il est possible de bénéficier d’une prise en charge totale ou partielle dans certains cas précis, sur prescription médicale et dans un cadre thérapeutique ou de rééducation bien défini. Une raison supplémentaire d’accorder du crédit aux vertus apaisantes et bienfaisantes de ces techniques manuelles ancestrales.